Патронажные листы медсестры в педиатрии образец

Содержание
  1. Проведение патронажа к новорожденному ребенку: сроки и бланк
  2. Что такое патронаж новорожденного
  3. Для чего проводится патронаж
  4. Сроки патронажа
  5. Сроки патронажа врачом-педиатром
  6. Сроки патронажа медицинской сестрой
  7. Примерная схема патронажа
  8. Особенности проведения процедуры
  9. Задачи медсестры
  10. Задачи педиатра
  11. Можно ли отказаться
  12. Бланки для патронажей — Медицина. Сестринское дело
  13. Место работы__________________________________ Профессия__________
  14. Срок беременности _________Предполагаемая дата родов__________________
  15. Анемия: да, нет. Лечение: препараты железа, витамины._________________
  16. ·         Санация очагов инфекций___________________________________________
  17. ·         Профилактика ОРВИ
  18. Патронаж новорожденного ребенка
  19. Что такое патронаж медсестры к новорожденному?
  20. Задачи и цели патронажа
  21. Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения
  22. Первый патронаж новорожденного
  23. Дальнейшие патронажи к новорожденным и грудным детям
  24. Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?
  25. Медосмотр узких специалистов
  26. Отказ от патронажа новорожденного
  27. Патронаж детей до года медсестрой образец
  28. Патронаж
  29. Первый визит
  30. Первый осмотр
  31. Дальнейшие посещения
  32. Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений
  33. Сроки и цель проведения патронажа для новорожденных на дому: когда приходит сестра
  34. Цели патронажа
  35. Обязанности врача
  36. Обязанности медсестры
  37. Алгоритм первого патронажа новорожденного
  38. Сколько длится патронаж новорожденного
  39. Сроки патронажа врача
  40. Сроки патронажа медсестры
  41. Медосмотр у узких специалистов
  42. Бланк патронажа
  43. Особенности отказа от патронажа
  44. Как отказаться от патронажа новорожденного

Проведение патронажа к новорожденному ребенку: сроки и бланк

Патронажные листы медсестры в педиатрии образец

Патронаж новорожденного на дому — это программа наблюдения, консультаций и ухода за малышом медицинскими работниками. Пока ребенку не исполнится один месяц, к нему на осмотр 3 раза приходит медсестра и 2 раза участковый педиатр. При необходимости врач может увеличить частоту посещения и наблюдения за крохой.

Что такое патронаж новорожденного

Когда мама с малышом возвращаются домой из роддома, к ним приходят участковый врач-педиатр и медсестра. Слово patronaqe переводится с французского, как «покровительство». Медицинские работники навещают маму с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за ребенком. Это и есть патронаж новорожденного.

Для чего проводится патронаж

Проведение патронажа — обязательная процедура для медицинских работников. Она входит в обязанности участкового врача и медсестры. О том, что у участкового врача появился новый пациент, ему сообщат из роддома. Маме не придется беспокоиться, как известить врачей поликлиники о том, что она родила.

Основные цели первичного патронажа к новорожденному ребенку и его матери:

  • оценка здоровья малыша, его развития, контроль здоровья и развития малыша;
  • провести осмотр ребенка, на основе осмотра определить, насколько пристальное наблюдение за ним потребуется;
  • оценить условия проживания мамы и малыша, рассказать о гигиене помещения, где находится ребенок;
  • дать рекомендации по уходу за ребенком (как обрабатывать пупочную ранку, ушки, глазки, носик, как стричь ноготки, когда и как мыть, когда гулять);
  • показать, как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, как часто кормить малыша;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, дать рекомендации по схеме вскармливания смесью;
  • рассказать маме о диете, которой следует придерживаться при грудном вскармливании, о гигиене молочных желез;
  • рассказать маме о плановых профилактических осмотрах ребенка до года, каких врачей и когда придется пройти, в какое время и как проводится вакцинация малыша.

Сроки патронажа

На практике на сроки патронажа к новорожденным влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье (благоприятная или неблагоприятная атмосфера).

Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:

  • 2 раза — врач-педиатр;
  • 3 раза — медицинская сестра.

Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям.

Сроки патронажа врачом-педиатром

На сроки патронажа влияет срок выписки ребенка из роддома.

Когда проводят патронаж врачи-педиатры:

  1. Первый патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 5-6 сутки жизни малыша (первые три дня после выписки).
  2. Второй патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 11-13 сутки жизни ребенка.

  3. При ранней выписке (в первые 24 часа жизни или родах на дому) изменяется срок, когда приходит педиатр к новорожденному, в этом случае первичный патронаж проводят на 2-3 сутки жизни малыша.
  4. При поздней выписке (позже 5 суток жизни) второй врачебный патронаж проводят спустя 5 или 7 дней от первичного патронажа.

  5. Если ребенок рожден дома без последующей госпитализации, то первый патронаж врач проводит в течение суток после поступления в поликлинику информации о рождении ребенка.

Сроки патронажа медицинской сестрой

Посещение новорожденного медицинской сестрой проходит по определенному алгоритму.

На то, как часто приходит патронажная медсестра к новорожденному, влияет самочувствие и здоровье ребенка:

  • если ребенок здоровый, у мамы нет проблем с уходом за ним, то в течение месяца после рождения медсестра придет на дом 3 раза;
  • для отслеживания здоровья недоношенных деток или при необходимости контроля самочувствия ребенка врач назначит дополнительные визиты.

Когда проводят патронаж медсестры:

  1. Самый первый патронаж новорожденного проводят на 3-4 сутки жизни ребенка (первые сутки после выписки из роддома).
  2. Второе посещение проводится на 8-10 сутки жизни ребенка.

  3. Третье посещение проводится на 17-18 сутки жизни ребенка.
  4. Четвертый патронаж (дополнительный) проводят по медицинским показаниям на 24-28 сутки жизни ребенка.

    Если врач дополнительное посещение не назначил, медсестра ограничится контрольным звонком родителям по телефону.

Примерная схема патронажа

Для работников медицинских организаций разработали схему патронажа, в которой прописано, сколько раз приходит патронажная сестра к новорожденному домой (3 раза) и количество посещений малыша педиатром (2 раза). После того как малышу исполнится месяц, родители посещают вместе с ним поликлинику самостоятельно по установленной схеме.

Возраст ребенка Частота патронажей
Новорожденный1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения
Новорожденный (первая неделя)2 раза в неделю
Новорожденный (до месяца)1 раза в неделю
Грудной ребенок (до полугода)2 раза в месяц
Грудной ребенок (после полугода)1 раз в месяц
Ребенок от 1-го года до 2-х лет1 раз в 3 месяца
Ребенок от 2-х лет до 3-х лет1 раз в полгода
Ребенок старше 3-х лет1 раз в год

Особенности проведения процедуры

У медсестры и врача есть четкие задачи, что и как они делают при патронаже.

Задачи медсестры

При первом посещении медсестра оформляет информированное добровольное согласие на осмотр ребенка и другие виды медицинских вмешательств.

Что еще делает медсестра:

  • отмечает условия проживания, соблюдение правил гигиены;
  • рассказывает маме о грудном вскармливании;
  • рассказывает и показывает, как ухаживать за малышом;
  • осматривает ребенка, смотрит, как зарастает пупочная ранка;
  • заполняет бланк сведений о ребенке и опросный лист.

Так выглядит образец патронажа медсестры к новорожденному (первое посещение):

Так выглядит опросный лист медсестры на первый патронаж:

На втором и третьем посещении медсестра:

  • смотрит технику кормления, оценивает лактацию у мамочки;
  • осматривает ребенка, отмечает прирост веса;
  • осматривает пупочную ранку;
  • дает советы и рекомендации по уходу;
  • проверяет, как выполняются врачебные рекомендации;
  • заполняет опросные листы по результатам осмотра.

Опросный лист на второй патронаж:

Бланк патронажа к новорожденному (третий патронаж):

Задачи педиатра

В задачи педиатра входят осмотр и консультации.

Что делает педиатр во время первого патронажа:

  • оценивает процесс адаптации малыша;
  • проводит осмотр на заболевания;
  • устанавливает группу здоровья ребенка;
  • выявляет факторы риска развития болезней;
  • прописывает план дальнейшего наблюдения;
  • дает рекомендации по уходу;
  • мотивирует маму на естественное вскармливание;
  • составляет график вакцинации.

Что делает педиатр во время проведения патронажа к новорожденному ребенку во второе посещение:

  • осматривает ребенка;
  • исключает наличие заболеваний;
  • выявляет факторы риска развития болезней у ребенка;
  • составляет план дальнейшего наблюдения;
  • составляет план лечебных и профилактических мероприятий;
  • мотивирует маму на здоровый образ жизни и сохранение грудного вскармливания.

Можно ли отказаться

Если родители по каким-то причинам желают отказаться от бесплатных услуг патронажа, они вправе это сделать. Для этого они пишут отказ, где указывают причины, почему приняли такое решение. Врачебный и сестринский патронажи обязательны для медицинских работников.

За своевременностью и правильностью их проведения следят заведующий педиатрией и старшая медсестра педиатрического отделения.

Поэтому при отказе родителей от патронажа важно наличие отказа в письменном виде, после которого ответственность за здоровье малыша и его развитие снимается с участковых педиатра и медсестры и ложится на плечи родителей.

Источник: https://littleone.com/publication/0-7274-provedenie-patronazha-k-novorozhdennomu

Бланки для патронажей — Медицина. Сестринское дело

Патронажные листы медсестры в педиатрии образец

КАРТА ПЕРВОГО ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Ф.И.О.женщины:_______________________________________телефон___________

Дом.адрес____________________________________________возраст______

Место работы__________________________________ Профессия__________

Проф.вредность____________________________________________________

Срок беременности при взятии на учёт:________________________________

Ж.К.№________________________

А-Г участок № ___________Взрослая поликлиника №______ т \ у      №________

Дата приёма сигнала из Ж.К _______________Дата патронажа_____________

Срок беременности _________Предполагаемая дата родов__________________

Брак зарегистрирован да, нет, гражданский брак_________________________

Сведения об отце: Ф.И.О.____________________________________________

Возраст______Профессия______________________ФЛ.___________________

Здоров: ________________ Курение: да, нет;  Алкоголь:_____________________

______________________

Квартира: отдельная, коммунальная, частный дом, общежитие________________________

___________________

Число кв.метров на человека (более 9м., 8-9, 6-7, и менее)_______________________________________________

Средний месячный доход на человека:____________________________________________

__________________________________

Сколько проживает человек в семье:______________________________________________

_____________________________________

Наличие домашних животных: кошка, собака,______________________________________

_________________________

Акушерско-гинекологический анамнез:____________________________________________

____________________________

Порядковый номер беременности: __________________число мед. абортов_____________

____________________

Выкидыши: _________Роды: __________Судьба детей________________________________

_____________________________________

Размеры таза: норм., анатомический узкий_________________________________________

__________________________________

Воспалительные заболевания гениталий: кольпит, аднексит.__________________________

_____________________

Экстрагенетальная патология у матери:____________________________________________

___________________________

Течение данной беременности:___________________________________________________

___________________________

Анемия: да, нет. Лечение: препараты железа, витамины._________________

___________________________

Токсикоз: 1 половина: да, нет. Лечение: стационар Амбулатор._____________

___________________________

УПБ: да, нет. Сроки:_________________________________________________

Читайте так же про:  Дородовый врачебный патронаж

______________________________

Инфекционные болезни матери в 1 триместре беременности_______________

КАРТА ВТОРОГО ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Ф.И.О.матери:________________________________________________________

Возраст ____________Домашний адрес:___________________________________

Дата патронажа :_____________Срок беременности_________________________

Факторы риска перинатальной патологии, выявившиеся в течение беременности

  • Экстрагенная патология у матери:_____________________________________

_____________________________________________________________________

  • Акушерско-гинекологический анамнез:________________________________
  • Течение данной беременности:_______________________________________

Анемия: да, нет. Сроки _________ Лечение: препараты железа, витамины_______

_______________ Гестоз 1 половина: да, нет. Сроки_________________________

Лечение: стационар, амбулатор._________________________________________

УПБ: да, нет. Сроки____________________________________________________

Инфекционные болезни матери в 1 триместре беременности_________________

_____________в 3 триместре беременности________________________________

Гестоз 2 половина: да, нет: _________________________________ Признаки, свидет. о ХВУГ плода: да, нет ____________Лекарственные препараты, примен. во время беременности_________________________________________________

Пищевая аллергия: да, нет ______________________________________________

Выполнение рекомендаций педиатра при 1 патронаже:______________________

  • УЗИ плода Сроки __________________Выявленная патология_____________
  • Обследование на туберкулёз матери ________________отца______________

_____________________Посещение цикла «подготовительные роды»_________

  • Изменение условий быта____________________________________________
  • Изменение условий труда ___________________________________________

·         Санация очагов инфекций___________________________________________

Гр. Здоровья 1_______________________________________________________

Гр. Здоровья 2 \гр. Риска 1,2,3,4,5,6,7.\

РЕКОМЕНДАЦИИ:

-Рациональное питание:

с исключением аллергенов;

гемодиета;

·         Профилактика ОРВИ

  • Лечение анемии
  • Профилактика ХВУГ
  • Доплерография
  • Консультация в СПИД- центре
  • Дородовая госпитализация в родильное отделение
  • Посещение занятий в школе молодых родителей

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/blanki-dlya-patronazhej/

Патронаж новорожденного ребенка

Патронажные листы медсестры в педиатрии образец

Вы принесли своего долгожданного кроху домой. Какие ощущения у вас сейчас внутри? Скорее всего, вы счастливы от того, что вы оказались, наконец, дома всей семьей, а с другой стороны, в роддоме круглые сутки был дежурный доктор, который мог помочь вам, если возникал какой-либо вопрос, а теперь вы остались совсем один на один со своим новорожденным крохой. Однако, не стоит переживать.

Как выполнять большинство манипуляций, вам подскажет сам малыш и ваш инстинкт. Кроме того, в первые несколько суток после выписки к вам обязательно придет врач-педиатр и медсестра. Они будут посещать вас достаточно часто в течение первого месяца после рождения, а как только новорожденному исполнится месяц, вы должны будете ходить с ним в поликлинику самостоятельно, пока ему не исполнится 1 год.

Сегодня я предлагаю обсудить тему патронажа новорожденного: что это такое, какие цели преследует данная процедура и ее особенности. Давайте разбираться.

Что такое патронаж медсестры к новорожденному?

Во время выписки из роддома врачи уточняют у молодой мамы, где она будет проживать. В зависимости от названного вами адреса, за малышом закрепляется участковый врач-педиатр и медсестра, которые, по новому законодательству, будут сопровождать ребенка до 18 лет.

Несмотря на то, что вы могли прослушать курс лекций по уходу за малышом в процессе подготовки к беременности, кроме того, наверняка в самом роддоме медсестра ответила на все ваши вопросы, но все же, принеся крохотный комочек домой, возникает еще миллион вопросов касательно здоровья и ухода за новорожденным.

Но, чтобы задать эти вопросы, не стоит бежать в поликлинику и, тем более, не несите туда маленького ребенка. На 1-2 день после выписки из роддома проверить состояние здоровья новорожденного придет ваш участковый врач-педиатр. Затем, спустя определенный промежуток времени, к вам придет участковая медсестра.

Если же ребенок рожден недоношенным, с симптомами врожденной или перинатальной патологии, то к таким деткам врач и медсестра обязаны прийти в день выписки. Если же день визита выпадает на выходной или праздничный, то визит совершает дежурный врач, или его могут перенести на первый рабочий день после выходных.

Первичный визит к новорожденному врачом и медсестрой и называется патронаж, что в переводе с французского означает «покровительство».

Целью визитов является: осмотр малыша и оценка его состояния здоровья, при необходимости осмотр или опрос матери касательно ее здоровья, оценка социально-экономических условий жизни, а также медсестра рассказывает некоторые тонкости по уходу за новорожденным. Итак, давайте разберем каждую из них более подробно.

Задачи и цели патронажа

  1. Осмотр новорожденного подразумевает: оценку размера большого родничка, пальпацию животика, состояние кожных покровов и слизистой. Последняя манипуляция проводится для исключения вероятности развития молочницы во рту у новорожденного. В случае необходимости медицинский сотрудник может провести не только оценку состояния, а и обработку пупочной ранки.

    В таком случае вам понадобится перекись, ватные палочки, спонжи и зеленка или настойка календулы. В зависимости от состояния ранки, вам будет рекомендовано, с какой периодичностью стоит проводить эту манипуляцию самостоятельно в дальнейшем. Врач также может послушать сердце ребенка, обратить внимание на его плач и дыхание.

    Кроме того, специалисты уточняют, как он кушает, какой тип кормления выбрала мама – грудное молоко или искусственная смесь, и дают свои рекомендации по выбранному типу.

  2. Тут больше речь пойдет о молодой маме, так как медсестра или врач должны в обязательном порядке провести опрос молодой мамы.

    Кроме «положенного» анкетирования врач или медсестра общаются с мамой касательно ее соматического и психического здоровья. Они выясняют, тревожат ли семью какие-то вопросы или переживания в связи с появлением крохи.

    Кроме того, медперсонал выясняет состояние лактации, бывает и такое, что к моменту первого визита молоко еще не появилось или его очень мало, в таком случае они вам расскажут, как увеличить лактацию. Очень важным вопросом, который также требует помощи специалиста, является питание во время грудного вскармливания.

    Несмотря на то, что такие стереотипы как то, что мама не должна кушать ничего, кроме гречки и воды, давно остались в прошлом, все таки определенную диету в этот период вам соблюдать придется. Что должен включать в себя ваш ежедневный рацион вам также расскажут во время первичного патронажа новорожденного.

  3. Во время первого патронажа медперсонал также обязан оценить социально-экономические условия. Сюда, скорее всего, мы отнесем и вопрос о том, был ли этот малыш желанным и в каких условиях ему предстоит жить, требуется ли данной семье помощь социальных служб.
  4. Обучение матери.

    Наверняка у молодой мамы могут возникнуть несколько вопросов касательно кормления ребенка – возможно, у вас не получается наладить данный процесс, купания малыша, обрезание ногтей. Тревожить может косоглазие, закисание или другие проблемы с органами зрения. Важно узнать, как правильно чистить ушки и нос.

    В конце концов, не останутся в стороне вопросы сна, стула новорожденного. Кроме того, в уходе за ребенком, особенно в первые дни, необходима специальная косметика: мягкое мыло, масло или крем по уходу за кожей. Все необходимые средства вам также может порекомендовать врач.

    Многие врачи не имеют ничего против легкой зарядки для крохи, однако в первые недели жизни все движения сводятся к поглаживаниям. Продумайте заранее и составьте свой список вопросов, который вы хотите уточнить. В первое время после родов организму требуется дополнительный отдых и восстановление, поэтому, чтобы не перегружать голову лишней информацией, и в то же время ничего не забыть, запишите все интересующие вас вопросы на бумаге.

Итак, мы разобрали с вами основные цели патронажа, теперь давайте перейдем к более официальной части – заполнению бланка.

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

В большинстве случаев молодей маме не приходится ничего заполнять, врач это делает самостоятельно в процессе общения или же по возвращению в поликлинику. Единственное, что от вас может потребоваться для заполнения, это – паспорт ваш и вашего супруга, свидетельство о рождении ребенка, а также подпись внизу бланка.

Первый патронаж новорожденного

Во время первого патронажа больше происходит знакомство мамы с участковым врачом и медсестрой, а у них – с мамой и новым «подопечным».

За время первого визита врач уточняет все тонкости протекания беременности и родов, наличие возможных отклонений или патологий, рассказывает основные тонкости, которые вы должны помнить: как подмыть, как купать, чем протирать глазки, ушки и носик, что кушать, а что нет и т. д.

Кроме того, он оценивает активность, позу ребенка, а также форму и размеры головы, состояние шва костей черепа. Еще один важный момент, на который врач обязательно должен обратить внимание, это симметрия ягодичных складочек.

Для этого он может положить новорожденного на спинку согнуть ножки в коленях и развести их в стороны, имитируя позу «бабочки». Данная манипуляция поможет вовремя заподозрить или исключить вероятность развития дисплазии.

Первый патронаж также включает обучение по уходу за крохой. Кроме того, врач должен рассказать, какие состояния ребенка требует немедленной медицинской помощи, и куда обращаться в таких случаях.

Дальнейшие патронажи к новорожденным и грудным детям

В дальнейшем педиатр еще несколько раз проведывает новорожденного: на 14-й и 21-й день после рождения. При дальнейшем посещении специалисты проверяют адаптацию ребенка к окружающему миру, как работают все системы его организма, а также отвечают на возникшие вопросы.

Если в ходе осмотра выясняется, что ребенок плохо набирает в весе, часто срыгивает или его мучают колики, то, скорее всего, адаптация проходит тяжело, и врач рассказывает вам способы, которые помогут легче пережить этот процесс.

Кроме того, и врач, и медсестра следят за тем, как вы выполняете их рекомендации.

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Согласно законодательству, врач обязан приходить на 1-2-й день после рождения крохи, затем на 14-й и 21-й. А медсестра первые свои два визита осуществляет вместе с врачом или в дни очень приближенные к его визитам, а затем патронаж проводится еженедельно. Однако, при удовлетворительном состоянии новорожденного количество визитов может сократится до 3-4-х за первый месяц.

Медосмотр узких специалистов

Действительно, на протяжение первого года жизни ребенку стоит получить консультацию узких специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, окулист, и пройти такие исследования: УЗИ тазобедренных суставов, кардиограмма, в редких случаях назначается УЗИ сердца. Все консультации вам необходимо получить в первые 2-3 месяца жизни крохи.

Единственное, вы можете отложить окулиста на более поздний срок, например 4-7 месяцев.

Что же касается остальных врачей, то они обязательны для прохождения именно в этом возрасте, так как помогают исключить возможность появления каких-либо отклонений в процессе развития и адаптации к окружающему миру, а, как вы знаете, диагностированная вовремя проблема намного легче поддается лечению.

Отказ от патронажа новорожденного

В случае, если вы планируете наблюдаться в другой поликлинике или платном центре, вам об этом стоит сообщить педиатру, который придет в первый раз или же позвонить в регистратуру вашей районной поликлиники.

Скорее всего вам предложат написать заявление-отказ от услуг врача данной поликлиники. Однако, не забудьте уточнить: необходимо ли для этого лично идти в поликлинику, в какое время принимает заведующая и какие документы необходимы для написания заявления.

Чаще всего молодой маме не требуется идти лично в поликлинику, это может сделать муж.

Я предлагаю посмотреть вам короткий видеосюжет, в котором врач описывает все тонкости такой важной процедуры как первый патронаж. Посмотрев его, вы узнаете, что это такое, зачем его придумали и чего ждать от встречи с врачом.

Несмотря на то, что мы так долго ждем, когда же появится наш карапуз на свет, читаем разные книги, посвященные воспитанию и развитию детей, смотрим семинары и тренинги, но принеся малюсенький комочек домой, не всегда знаем, как правильно его взять, покормить, покупать и т. д.

Благо, современная медицина включает в себя такое понятие как патронаж, то есть визиты врача-педиатра и медсестры на протяжение первого месяца жизни крохи. Все эти визиты помогают маме справиться со своей теперь уже рутинной работой и задачей – уходом за новорожденным.

Патронаж предоставляется абсолютно всем женщинам, независимо от того, есть ли у них страховой полис, или нет.

Источник: https://okrohe.com/deti/zdorove/patronazh-novorozhdennogo.html

Патронаж детей до года медсестрой образец

Патронажные листы медсестры в педиатрии образец

После выписки из роддома у каждой неопытной мамы возникает масса вопросов, связанных с уходом, кормлением малыша и его здоровьем.

На помощь им, как правило, приходит старшее поколение, бабушки с удовольствием вспоминают, как правильно пеленать младенца, когда нужно начинать первые купания и как обрабатывать пупочную ранку.

Не остаются молодые матери и без квалифицированных консультаций. Когда вы с грудничком обоснуетесь дома, вас обязательно начнут посещать медсестра и педиатр.

Первый патронаж новорожденного — событие очень волнительное, поэтому стоит подготовиться к нему заранее, чтобы не растеряться, не забыть спросить у компетентных специалистов что-то важное для вас. Они будут посещать вас на дому на протяжении года, контролируя темпы развития ребенка и консультируя вас.

Патронаж

Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

Первый визит

В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия. Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.

Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.

Первый осмотр

Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

  • оценит цвет и состояние кожных покровов;
  • определит размер родничков;
  • оценит правильность формы и размера головы;
  • посмотрит, нет ли родовых гематом;
  • проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей.

По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов.

Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

Дальнейшие посещения

До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели.

На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц.

С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

Читать еще:  Налог на садовый домик для пенсионеров: как рассчитать

До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

  1. Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
  2. Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
  3. Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
  4. Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
  5. Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру.

С целью повышения качества лечебной и профилактической работы, проводимой с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями и требующими контроля за динамикой состояния и эффективности проводимого лечения, медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) осуществляется патронаж.

Определение: патронаж – это проведение медицинскими работниками на дому профилактических, оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий.

Задачами патронажа являются:

– динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов;

– своевременное выявление ухудшения состояния здоровья;

– проведение санитрано-просветительской работы среди пациентов и их родственников, включая пропаганду медицинских знаний;

– оказание паллиативной помощи;

– обучение оказанию само- и взаимопомощи при неотложных состояниях;

– обучение методам ухода;

– обучение методам самоконтроля за течением заболевания;

– контроль выполнения рекомендаций лечащего врача;

– контроль за приемом лекарственных средств при выписке льготных рецептов на 6 месяцев;

– формирование мотивации к оздоровлению и приверженности к соблюдению рекомендаций врача, а также повышению ответственности пациента за собственное здоровье;

– раннее выявление онкозаболеваний;

– выявление лиц в социально-опасном положении;

– контроль за пациентами с туберкулезом, находящимися на контролируемом лечении;

– приглашение населения на диспансерные осмотры.

Порядок планирования, выполнения и отчетность.

1. Планирование патронажей осуществляется медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) совместно с врачом-терапевтом участковым.

2. Планирование осуществляется ежемесячно, с ежедневной коррекцией, учитывая реально сложившуюся ситуацию на терапевтическом участке в данный промежуток времени.

3. Выбор пациентов для патронажа производится по назначению врача-терапевта участкового, а также из числа лиц, указанных «Перечне категорий пациентов с соблюдением кратности посещений». Списки данной категории пациентов обновляются постоянно, но не реже 1 раза в квартал.

4. Патронаж осуществляется с обязательным заполнением учетно-отчетной документации: патронажного листа (вклеивается в амбулаторную карту ф.025/у), журнала учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (ф.116/у).

5. Информация о выполненном патронаже передается участковому врачу-терапевту, врач ставит подпись в патронажном листе и определяет дальнейшую тактику наблюдения пациента.

6. Отчетная документация предоставляется старшей медицинской сестре поликлиники (фельдшеру врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) 1 раз в месяц.

7. Контроль за полнотой и качеством выполнения намеченного плана патронажей осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) совместно с заведующим терапевтическим отделением поликлиники (врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики).

8. Старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) ежемесячно анализирует объем работы медицинской сестры участковой (помощника врача-терапевта участкового, фельдшера ФАПа) на дому, используя результат для оценки труда.

«Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений» содержит категории пациентов, подлежащих обязательному периодическому патронажу. К ним относятся:

– Участники и инвалиды ВОВ

– Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

– Инвалиды I группы, нетранспортабельные

– Инвалиды II группы

– Лица старше 90 лет

– Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

– Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

– Часто длительно болеющие

– Онкологические больные в IV стадии заболевания

– Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

– Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

– Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

– Наркологические пациенты I диспансерной группы

– Лица, совершившие суицидальную попытку

– Пациенты, вызвавшие СМП

Кроме перечисленных пациентов подлежат лица в очаге инфекционных заболеваний и контактные лица при выявлении

– ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

– вирусного гепатита А

Периодичность патронажа указана в нормативных документах для каждой из групп пациентов (Таблица 1).

Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений

Участники и инвалиды ВОВ

и по назначению врача

Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

и по назначению врача

Инвалиды I группы, нетранспортабельные

и по назначению врача

Инвалиды II группы

1 раз в 6 месяцев

и по назначению врача

Лица старше 90 лет

1 раз в квартал

и по назначению врача

Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

1 раз в квартал

и по назначению врача

Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

1 раз в месяц в течение 6 месяцев после начала заболевания

Далее по назначению врача

Часто длительно болеющие

1 раз в 6 месяцев

и по назначению врача

Онкологические больные в IV стадии заболевания

и по назначению врача

Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

и по назначению врача

Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

по назначению врача

Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

и по назначению врача

Наркологические пациенты I диспансерной группы

ежемесячно в течение года

и по назначению врача

Лица, совершившие суицидальную попытку

ежемесячно в течение года

После поступления информации от службы СМП, из психоневрологичского диспансера или психиатрической больницы

И по показаниям

Пациенты, вызвавшие СМП

после передачи актива

Медицинское наблюдение в очаге инфекционных заболеваний за контактными лицами (согласно требованиям нормативных документов)

Ежедневно в течение 7 дней

Ежедневно в течение 10 дней

1 раз в 7 дней в течение 30 дней

2 раза через 21 день (в день взятия на учет и снятия с учета)

2 раза в неделю в течение 45 дней

ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

Ежедневно в течение 7 дней

Вирусный гепатит А

1 раз в неделю в течение 35 дней

Особую группу пациентов, к которым осуществляется медицинский патронаж, составляют беременные женщины и родильницы. Эта функция возложена на женские консультации.

Амбулаторно-поликлиническими организациями педиатрического профиля осуществляется патронаж к детям. Посещения на дому выполняются как врачом-педиатром, так и участковой медицинской сестрой. При этом р ебенок до 1 месяца осматривается врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома; затем на 14-й и 20-й дни жизни; далее 1 раз в месяц.

Участковая медсестра осуществляет патронаж новорожденного на 3-й и 5-й дни выписки из роддома; далее 2 раза в неделю — до 1 месяца; дважды в месяц — до полугода; затем 1 раз в месяц — до года.

В случае заболевания (при отсутствии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения) ребенок 1-го года жизни наблюдается участковым врачом ежедневно — до выздоровления.

1. Приказ управления здравоохранения Миноблисполкома от 05.11.2010 №488 «О совершенствовании работы участковой терапевтической службы на дому».

Источник: https://Inspectrum.su/trudovoe-pravo/patronazh-detej-do-goda-medsestroj-obrazets.html

Сроки и цель проведения патронажа для новорожденных на дому: когда приходит сестра

Патронажные листы медсестры в педиатрии образец

Каждый ребенок, родившийся на территории России, мать которого имеет полис ОМС, включая детей иностранных граждан, подлежит патронажу после выписки из роддома. Детей, рожденных на дому, также посещают медицинские работники, согласно плану, если об их рождении было осведомлено медицинское учреждение.

Первичное посещение доктором

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

  • ранняя диагностика возможных патологий;
  • наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
  • проведение санитарно-просветительной работы;
  • разработка рекомендаций по уходу;
  • проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней.

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша.

Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина.

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

  • инструктирует по технике грудного вскармливания;
  • дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
  • выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
  • дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание.

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Алгоритм первого патронажа новорожденного

Что делать, если немного кровит пупок у новорожденного после заживления

Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:

  • получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
  • осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
  • задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
  • оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;
  • дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.

Осмотр педиатром

Большинство медицинских учреждений требует от патронажной сестры оставлять свои контакты матери для упрощения способа связи по необходимости.

Сколько длится патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного ребенка длится в течение 28 дней жизни, то есть до окончания неонотального периода развития. При необходимости патронаж могут продлить, однако режим посещений после 1 месяца начинается как у больного ребенка, наблюдающегося на дому.

Сроки патронажа врача

Как часто кормить новорожденного

Первое посещение врача, как и медицинской сестры, главным образом зависит от того, сколько новорожденный с матерью провел в родильном доме. Если выписка произошла на 3-4 сутки после рождения, врач обязан навестить младенца на 5-6 день.

Нужно знать! Каждый роддом имеет приказ Департамента местного здравоохранения, который обязывает оперативно передавать информацию о выписываемых младенцах в медицинские учреждения по месту их проживания.

Поэтому, когда родившую женщину спрашивают, по какому адресу она будет проживать после выписки, она обязательно должна сообщить именно тот, куда придет патронаж и сможет увидеть малыша.

Никаких документов, подтверждающих право пребывания на указанной жилплощади, не требуется.

Второй патронаж, при условии выписки на 3-4 сутки, проводится на 11-13 день. Всего врач посещает новорожденного дважды за неонатальный период.

Сроки патронажа медсестры

Патронажная медсестра, выделенная медучреждением для новорожденных, впервые приходит на следующие сутки после выписки, ее визит всегда предшествует патронажу доктора. То есть к выписанному на 3-4 сутки ребенку она придет на 4-5 день в первый раз, затем на 9-10 сутки во второй раз и на 17-18 день в третий раз.

Как правило, три посещения обязательны, однако может возникнуть необходимость в четвертом визите, он называется дополнительным и проводится, согласно схеме посещения, с 24 по 28 день.

Медосмотр у узких специалистов

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком и смесью

Медицинская сестра при первом визите дает список специалистов, которым нужно показать ребенка по достижении им месячного возраста.

Не стоит игнорировать эту рекомендацию, потому как существуют критерии оценки здоровья ребенка, неизвестные людям без специального медицинского образования, но совершенно очевидные врачу.

Благодаря раннему осмотру, у внешне здорового ребенка, с точки зрения матери, могут обнаружиться некие особенности развития, заметные профильному специалисту, который даст рекомендации для предотвращения возможных проблем в развитии малыша.

Посещение офтальмолога

Обязательными для месячного ребенка считаются:

  • невролог;
  • детский хирург;
  • окулист (офтальмолог);
  • ортопед (травматолог-ортопед).

Сегодня существует система электронной записи, благодаря которой мама может выбрать удобные время и день посещения, не нервничая в очередях.

Плановое посещение врачей рекомендовано после первой вакцинации, которая должна проводиться сразу, как только младенцу исполнился месяц. Записываться на прием к узким специалистам можно уже на 3 сутки после прививки.

Важно! Такие профилактические осмотры осуществляются в рамках ОМС, не занимают много времени и позволяют оценить здоровье ребенка более детально.

Бланк патронажа

При первом посещении медицинская сестра заполняет бланк, содержащий информацию о новорожденном, его родителях и санитарно-бытовых условиях проживания.

В медицинскую карту вклеивается заполненная форма медсестрой после первого патронажа к новорожденному, образец заполнения представлен ниже.

Особенности отказа от патронажа

Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов.

Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок.

Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Как отказаться от патронажа новорожденного

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.

После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами.

Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное.

Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/patronazh-novorozhdennogo.html

О ваших правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: